เจาะลึกประกันสังคมมาตรา 39 เรื่องน่ารู้เพื่อการรักษาสิทธิ์

การเปลี่ยนผ่านสายอาชีพหรือการตัดสินใจลาออกจากงานประจำมาทำธุรกิจส่วนตัว ถือเป็นก้าวสำคัญของชีวิตที่ไม่ควรมองข้ามเรื่องหลักประกันสุขภาพ สำหรับผู้ที่เคยทำงานในระบบ การรักษาสิทธิประโยชน์ผ่านประกันสังคมมาตรา 39 ถือเป็นตัวช่วยสำคัญที่จะทำให้คุณยังคงได้รับความคุ้มครองทางการแพทย์ สิทธิชราภาพ และสวัสดิการอื่น ๆ อย่างต่อเนื่องโดยไม่ขาดช่วง

ทำความเข้าใจประกันสังคมมาตรา 39 คืออะไร ในทางกฎหมาย

ในทางกฎหมายประกันสังคมมาตรา 39 คือการประกันตนภาคสมัครใจสำหรับบุคคลที่เคยเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 (ทำงานในบริษัทเอกชน) แล้วลาออกจากงาน แต่ยังคงมีความประสงค์ที่จะนำส่งเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมด้วยตนเอง เพื่อรักษาสิทธิประโยชน์ความคุ้มครองพื้นฐานตามที่กฎหมายกำหนดไว้ให้อย่างต่อเนื่อง

เงื่อนไขและคุณสมบัติของผู้มีสิทธิ์สมัครประกันสังคมมาตรา 39

ผู้ที่ต้องการยื่นสมัครประกันสังคมมาตรา 39 ต้องมีคุณสมบัติและปฏิบัติตามเกณฑ์ที่สำนักงานประกันสังคมกำหนดไว้ดังต่อไปนี้

• ต้องเคยเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และมีการนำส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน
• ต้องยื่นเรื่องสมัครประกันสังคมมาตรา 39 ภายในระยะเวลาไม่เกิน 6 เดือน นับแต่วันที่ออกจากงานประจำ
• ต้องไม่เป็นผู้ได้รับประโยชน์ทดแทนกรณีทุพพลภาพจากกองทุนประกันสังคมอยู่ก่อนแล้ว

อัตราการส่งเงินสมทบและช่องทางการชำระเงินของมาตรา 39

คำถามที่หลายคนสงสัยคือประกันสังคมมาตรา 39 จ่ายเท่าไหร่ คำตอบคือ ผู้ประกันตนต้องนำส่งเงินสมทบในอัตราเดือนละ 432 บาทอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งคิดคำนวณจากฐานค่าจ้างสมมติ 4,800 บาท ในอัตรา 9% โดยสามารถเลือกชำระเงินได้หลายช่องทาง เช่น การหักผ่านบัญชีเงินฝากธนาคาร ชำระ ณ สำนักงานประกันสังคม หรือชำระผ่านระบบออนไลน์และเคาน์เตอร์บริการที่ร่วมรายการ

สิทธิประโยชน์ความคุ้มครองที่ผู้ประกันตนมาตรา 39 จะได้รับ

ผู้ประกันตนที่นำส่งเงินสมทบในระบบประกันสังคมมาตรา 39 จะได้รับสิทธิคุ้มครองครอบคลุม 6 กรณีพื้นฐาน มีอะไรบ้าง ตามไปดูกัน

ความคุ้มครองกรณีเจ็บป่วยหรือประสบอันตราย

สามารถ เข้ารับการรักษาพยาบาล ณ โรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคมที่เลือกไว้ได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย สำหรับโรคทั่วไป อุบัติเหตุ หรือโรคเรื้อรัง พร้อมสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ตามหลักเกณฑ์ของประกันสังคม

ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

กรณีผู้ประกันตนประสบอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยจนกลายเป็นผู้ทุพพลภาพ จะได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้เป็นรายเดือนตลอดชีวิต พร้อมสิทธิรับการรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ

ความคุ้มครองกรณีเสียชีวิตและเงินสงเคราะห์ค่าทำศพ

หากผู้ประกันตนเสียชีวิต ทายาทหรือผู้จัดการศพจะได้รับเงินค่าทำศพตามอัตราเหมาจ่ายที่กำหนด พร้อมเงินสงเคราะห์กรณีเสียชีวิตตามสัดส่วนระยะเวลาการนำส่งเงินสมทบสะสม

ความคุ้มครองกรณีคลอดบุตรและการฝากครรภ์

เบิกค่าคลอดบุตรได้ในรูปแบบเหมาจ่ายต่อครั้ง และได้รับเงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อการคลอดบุตร รวมถึงสิทธิประโยชน์ในการเบิกค่าตรวจและฝากครรภ์ตามหลักเกณฑ์

ความคุ้มครองกรณีสงเคราะห์บุตรรายเดือน

รับเงินสงเคราะห์บุตรเป็นรายเดือนต่อบุตรหนึ่งคน (สูงสุดไม่เกินจำนวนบุตรที่กฎหมายกำหนด) ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 6 ปีบริบูรณ์ เพื่อช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดูบุตร

ความคุ้มครองกรณีชราภาพเพื่อรับเงินบำเหน็จหรือบำนาญ

เมื่ออายุครบ 55 ปีบริบูรณ์และสิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตน จะได้รับเงินชราภาพในรูปแบบเงินบำเหน็จ (เงินก้อน) หากส่งไม่ถึง 180 เดือน หรือรับเงินบำนาญชราภาพรายเดือนตลอดชีวิต หากส่งสมทบตั้งแต่ 180 เดือนขึ้นไป โดยใช้ฐานคำนวณ 4,800 บาท

ขั้นตอนและวิธีการสมัครประกันสังคมมาตรา 39 ในปัจจุบัน

การยื่นเรื่องสมัครประกันสังคมมาตรา 39 สามารถทำได้สะดวกผ่าน 2 ช่องทางหลักดังนี้

• สมัครผ่านระบบออนไลน์: เข้าไปที่เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม (www.sso.go.th) เข้าสู่ระบบสมาชิกผู้ประกันตน เลือกเมนู "สมัครมาตรา 39" ตรวจสอบคุณสมบัติและกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
• สมัคร ณ สำนักงานประกันสังคม: จัดเตรียมบัตรประจำตัวประชาชนตัวจริง พร้อมยื่นแบบคำขอเป็นผู้ประกันตนมาตรา 39 (แบบ สปส.1-20) ได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่/จังหวัด/สาขา ทั่วประเทศ

ตารางเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างประกันสังคม ม.33 ม.39 และ ม.40

เพื่อให้อ่านเข้าใจง่ายและเห็นภาพรวมความคุ้มครอง ตารางด้านล่างนี้ได้สรุปข้อแตกต่างระหว่างประกันสังคมทั้ง 3 ประเภทไว้อย่างชัดเจน
 

ข้อควรระวังและสาเหตุที่ทำให้สิ้นสุดสถานะผู้ประกันตนมาตรา 39

การรักษาสิทธิ์ในระบบประกันสังคมมาตรา 39 ต้องอาศัยความสม่ำเสมอในการนำส่งเงิน โดยมีสาเหตุสำคัญที่ทำให้สถานะสิ้นสุดลงทันทีดังนี้

• ขาดส่งเงินสมทบเกิน 3 เดือนติดต่อกัน (จะหลุดจากระบบอัตโนมัติในเดือนที่ 4)
• ภายในระยะเวลา 12 เดือน นำส่งเงินสมทบไม่ครบ 9 เดือน
• กลับเข้าทำงานเป็นพนักงานประจำและขึ้นทะเบียนเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33
• ผู้ประกันตนเสียชีวิตหรือยื่นความประสงค์ขอลาออกจากมาตรา 39

บริหารจัดการแผนการเงินและเสริมสภาพคล่องยามจำเป็นกับพรอมิส

สำหรับพนักงานประจำที่ต้องการวงเงินสำรองฉุกเฉินเพื่อเสริมสภาพคล่องทางการเงินในชีวิตประจำวัน สินเชื่อส่วนบุคคลพรอมิส อนุมัติวงเงินสูงสุดไม่เกิน 300,000 บาท* ด้วยอัตราดอกเบี้ย 15% - 25% ต่อปี สมัครง่าย ไม่ต้องใช้ผู้ค้ำประกัน ยื่นเพียงบัตรประชาชนตัวจริง และสลิปเงินเดือนหรือหนังสือรับรองเงินเดือน โดยสามารถสมัครผ่านแอปพลิเคชัน PROMISE ได้โดยไม่ต้องไปสาขา และทราบผลอนุมัติใน 1 ชั่วโมง*

สรุปการเรียนรู้เรื่องประกันสังคมมาตรา 39 และการวางแผนชีวิต

การทำความเข้าใจเงื่อนไขและสิทธิประโยชน์ของประกันสังคมมาตรา 39 ช่วยให้ผู้ที่ออกจากงานประจำสามารถรักษาสิทธิความคุ้มครองด้านสุขภาพและหลักประกันชีวิตได้อย่างต่อเนื่อง การนำส่งเงินสมทบตรงเวลาและวางแผนทางการเงินอย่างมีวินัย จะช่วยให้คุณดำเนินชีวิตและประกอบอาชีพได้อย่างมั่นใจในทุกช่วงเวลา

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับประกันสังคมมาตรา 39

หากขาดส่งเงินสมทบประกันสังคมมาตรา 39 จะเกิดอะไรขึ้น

หากขาดส่งเงินสมทบติดต่อกันเกิน 3 เดือน หรือส่งไม่ครบ 9 เดือนภายในรอบ 12 เดือน จะทำให้สิ้นสุดสถานะผู้ประกันตนตามประกันสังคมมาตรา 39 ทันที และไม่สามารถขอต่อสิทธิ์เดิมได้

ลาออกจากงานประจำแล้วต้องสมัครมาตรา 39 ภายในกี่เดือน

ต้องยื่นสมัครประกันสังคมมาตรา 39 ภายในระยะเวลาไม่เกิน 6 เดือน นับตั้งแต่วันที่สิ้นสุดสถานะการเป็นลูกจ้างหรือผู้ประกันตนมาตรา 33

ผู้ประกันตนมาตรา 39 สามารถรับเงินทดแทนกรณีว่างงานได้ไหม

ไม่ได้ เนื่องจากสิทธิประโยชน์ของประกันสังคมมาตรา 39 จะคุ้มครองครอบคลุมเพียง 6 กรณี โดยข้อยกเว้นที่ไม่คุ้มครองคือกรณีว่างงาน

กู้เท่าที่จำเป็นและชำระคืนไหว
ดอกเบี้ย 15%-25% ต่อปี
*เงื่อนไขเป็นไปตามที่บริษัทฯ กำหนด ศึกษาเพิ่มเติม promise.co.th
*อนุมัติใน 1 ชั่วโมง เมื่อยื่นเอกสารครบก่อน 18.00 น. และไม่มีเหตุขัดข้อง